2019年口腔助理医师考试备考进行了一段时间了，在这一关键时期大家一定要熟练掌握执业医师考试大纲中涉及到的知识点。夯实基础，扎实掌握，小编整理了2017年口腔助理医师实践技能考试考题，希望大家都能主动学习，不断巩固知识点，夯实基础!然后勤做题，勤复习，及时查漏补缺。
执业医师实践技能。【39 号题】 6 月 17 日 第二站：测血压，吸氧术，巴士刷牙，窝沟封闭，前牙拔出除术。
血压测量
被检者在安静环境休息 5～10 分钟，采取坐位或仰卧位，裸露被测上肢，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平(坐位平第 4 肋间、卧位平腋中线)，袖带气囊中间部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘在肘窝横纹上 2～3cm。检查者在肘窝上触及肱动脉搏动明显处，将听诊器体件置于此处，但不得与袖带接触。然后向袖带内充气，待肱动脉搏动听诊消失，再将汞柱升高20～30mmHg，然后，缓慢放气，听到第一声的数值为收缩压，声音消失时的数值为舒张压。应测 量两次，以数值较低的一次为准。血压的正常值：上肢收缩压为 90～135mmHg，张www.cyikao.com 压为 60～ 90mmHg。非同日 3 次测量血压达到或超过收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 为高血压， 小于收缩压 90mmHg 和(或)舒张压 60mmHg 为低血压。 吸氧术适应证，物品准备。操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，戴口罩，协助患者取舒适卧位。用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。 Bass 刷牙法
1.将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，刷毛与牙长轴大 约成 45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。
2.从后牙颊侧以 2～3 颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返， 然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组 2～3颗牙的位 置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙 齿的唇(颊)面。
3.用同样的方法刷后牙的舌(腭)面。
4.刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前 牙舌面时，自下而上拂刷。
5.刷(牙合)面时，刷毛指向(牙合)面，稍用力作前后来回刷。 窝沟封闭术
物品准备
实施窝沟封闭前需做好物品准备，包括综合治疗椅、三用枪、低速手机、吸唾器、光固化 灯、口镜、探针、镊子、小毛刷、棉卷、酸蚀剂、封闭剂等。
操作步骤
1.清洁牙面 酸蚀与封闭前首先应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁，方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面(也可采用干刷)。清洁剂可以用浮 石粉 或不含氟牙膏，但不能使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去 除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
2.酸蚀 清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要被封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面 2/3。恒牙酸蚀 20～30 秒，乳牙酸蚀 60 秒。
3.冲洗和干燥 用蒸馏水彻底冲洗酸蚀后的牙面，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15 秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。如用含磷酸的 凝胶 酸蚀，冲洗时间应加倍。冲洗后立即更换干棉卷隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面 约15 秒。
4.涂布封闭剂 用细刷笔、小海绵或制造厂家的专用供应器，将光固化封闭材料涂布在已酸蚀的牙面上并覆盖全部酸蚀面，涂布过程中注意使封闭剂渗入窝沟，排出窝沟内的空气。
5.固化 涂布光固封闭剂后，立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖 1mm，照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为 20～40 秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。
6.检查 在封闭剂固化后，术者应用探针进行全面检查，了解固化程度、粘结情况、有 无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问 题及时处理。
成功的标准
窝沟封闭成功的标准是所有窝沟包括上颌牙的腭沟和下颌牙的颊沟均已进行封闭;封闭材料固化完全并牢固附着在窝沟表面;封闭剂厚薄适中、无气泡。
上颌前牙拔除
1.麻醉 一般选用拔除牙的唇腭侧局部浸润麻醉。
2.方法 根据所拔牙的牙根解剖特点，上颌切牙、侧切牙拔除时，应先作扭转动作，一定程度松动后再作直线牵引;上颌尖牙拔除时，应先唇侧摇动，结合扭转但幅度要小，最后向唇侧切端牵引拔出。
如果在上一次得考试中没有发挥好，不要气馁，那么就从现在开始为了考试而开始努力吧，记得及时打卡学习执业医师考题，扎实自己的知识，夯实基础。生命的意义在于拼搏，只有努力拼搏过了，为之奋斗过了，才能在考场上发挥惊人的实力!
